美国DTP药房对我国的启示与借鉴开题报告

1. 研究目的与意义

在我国去除“医药养医”、医药分家、处方外流的医疗体系改革趋势下，dtp(direct－to－patient)药房模式，即药店直接面向患者销售处方药的模式作为一种新型的药品零售模式，近几年在国内蔚然成风。

dtp药房模式也称为医院处方模式，它起源于上世纪八十年代的美国，与传统的医院配药和药店购药模式不同，它是指药品生产企业绕开商业代理、政府药品招标采购环节，将产品直接授权给药店作为代理，患者通过在医院开具的处方，直接到药店购买药品的一种经营模式。dtp药房不是以“销售药品”为核心，而是以“向患者提供全方位的药学专业服务”为核心。

近年来，由于社会疾病谱的转变、药品临床化时间过长以及新医改等原因为dtp药房的发展带来了市场与政策的优势，药品零售企业、医药流通企业、制药企业先后开始dtp药房的建设。dtp药房在我国尚处于起步阶段，如何在医药分开的背景下，实现其发展是我国当前医药行业面临的任务之一。

2. 课题关键问题和重难点

课题的关键问题

通过对中美两国dtp药房的发展情况的资料搜集、内容把握，找到美国与我国dtp药房现状不相符的部分，寻找已经在美国实施多年的dtp药房有哪些值得我们学习和借鉴的地方，找到符合我国发展现状的内容加以分析并借鉴。学习美国如何建立dtp药店第三方认证机构、强化执业药师和其他人员队伍的建设，并加强冷链药品的储运管理以完善我国dtp药店质量管理体系，学习美国如何通过发展、提供和促进继续专业教育和专业认证来提升专业药房的实践，促进我国dtp药房发展成为全面专业药房，帮助制药企业、商业保险、患者、医疗机构提高效率。

3. 国内外研究现状（文献综述）

1.dtp药房概况

dtp(direct－to－patient)药房模式，即药店直接面向患者销售处方药的模式作为一种新型的药品零售模式，近几年在中国国内蔚然成风。

dtp药房模式也称为医院处方模式，它起源于美国的专业药房（specialty pharmacy），与传统的医院配药和药店购药模式不同，它是指药品生产企业绕开商业代理、政府药品招标采购环节，将产品直接授权给药店作为代理，患者通过在医院开具的处方，直接到药店购买药品的一种经营模式。dtp药房主要销售高毛利专业药物、新特药、自费药等，并配备执业药师提供专业指导意见及服务，是零售药店的进阶模式。dtp药房不是以“销售药品”为核心，而是以“向患者提供全方位的药学专业服务”为核心。dtp药房作为一个中间平台，将药企、患者、医保、医院四方都可以连接在一起，可更好地为患者服务。

4. 研究方案

本次毕业论文基于文献研究和调研等研究方法，不断丰富中美dtp药房数据资料，通过对中美dtp药房的对比，研究美国direct to patient（dtp）药房的发展历程以及关键节点的必要条件，对比我国dtp药房的现状、相关政策、市场环境，为我国dtp药房的定位与发展提供参考。本文旨在通过对比中美dtp药房发展情况，找出美国dtp药房发展中值得中国学习及改进的地方，结合中国国情切实借鉴美国dtp药房发展中的优点解决现存问题。

与美国专业药房相比，我国专业药房在规模和集中度上仍然有很大提升空间。但是，应该注意到中美专业药房的不同很大程度上由付费方的不同决定的。

在美国，商业保险机构及其控制和影响的pbms是主要的付费方。随着大型商保公司控制了超过70%的市场份额，处方集中流向与其合作的pbm再进入到零售药店；同时，pbm自己介入处方药零售，成为继药店之外最主要的处方药零售渠道。以上是造成美国专业药房集中度较高的主要原因。

5. 工作计划

2022年12月1日-2022年12月9日：确定毕设课题，开始准备关于毕设的相关事宜。收集相关毕设资料，理论，文献等，并对其进行相应的整理。查阅文献的同时并仔细阅读文献的内容，做好开题报告。

2022年12月10日-2022年1月9日：继续查阅相关课题的文献，并从中记录与课题有用的文献资料。

2023年1月9日-2023年1月31日：阅读记录60-70篇文献，做好前期的准备工作。