一例猫膈疝的诊断和治疗开题报告

1. 研究目的与意义、国内外研究现状（文献综述）

本课题的意义：本课题通过追踪和整理南京农业大学动物医学院收治的一例猫膈疝病例，分析和探讨小动物膈疝的临床诊断和治疗方法，为小动物膈疝尤其是食管裂孔疝的临床检查、诊断和治疗积累经验，提高小动物膈疝的临床治愈率。

国内外研究概况膈疝是指腹腔内脏器官通过天然或异常的横膈裂孔脱入胸腔而形成的一种疾病，按病因分为先天性膈疝和后天性膈疝。

对于猫来说几乎都是外伤引起的后天性病例，先天性膈疝的发病率很低。

2. 研究的基本内容和问题

研究的目标通过跟踪整理一例猫膈疝病例，分析小动物膈疝的发病原因，探讨完善小动物膈疝的诊断方案，实践改进小动物食管裂孔疝修复术的手术术式。

研究的内容跟踪收集一例猫膈疝病例的病史、发病症状、临床检查和实验室检查的资料，综合分析做出诊断，先保守治疗观察治疗效果。

一段时间后病猫复发，病情进一步发展主人决定进行手术，做食管裂孔疝修复术，观察手术后治疗的效果和恢复的情况。

3. 研究的方法与方案

研究方法：1.通过询问病史、临床检查、实验室传染病学检查、血液学检查排除传染病的可能，又通过x光影像学检查确诊为猫膈疝。2.综合主人想法、临床症状和各项检查结果进行保守治疗。治疗原则为：改变饮食结构，饲喂软质易消化的食物；避免剧烈运动；加强胃动力； 保护胃粘膜；抑制胃酸分泌；预防感染等。

经保守治疗后症状减轻，一段时间后，该猫病情复发症状更加严重。经检查决定进行食管裂孔疝修复术。食管裂孔疝修复术主要包括：（1）打开腹腔探查腹部器官异常情况；（2）将进入胸腔的腹部器官还纳恢复到腹腔正常解剖置；（3）修补破损膈肌；（4）重建胃食管抗返流屏障，预防手术后复发。

技术路线：

4. 研究创新点

特色或创新之处1.膈疝尤其是食管裂孔疝在犬猫临床发病较少。

在发病初期可能症状较轻或单一表现为消化道症状（呕吐、腹泻等）可能误诊为肠胃炎。

随着病情的进一步发展可能因进入胸腔的腹腔器官对胸腔器官尤其是肺的压迫表现出呼吸困难等呼吸道症状，此时做消化道钡餐造影检查可以确诊。

5. 研究计划与进展

研究计划及预期进展1.询问病史、发病情况，进行临床检查和各项实验室检查，由消化道钡餐造影检查确诊为膈疝。

2.保守治疗并观察治疗效果。

3.保守治疗效果不理想，进行食管裂孔疝修复术。