犬肾上腺皮质机能亢进的诊断与治疗开题报告

1. 研究目的与意义、国内外研究现状（文献综述）

随着我国经济的发展，城市生活水平的逐渐提高，越来越多的人将宠物作为生活中必不可少的精神伴侣，且大多数都是较为名贵的品种，宠物饲养的密度和质量也在不断提高，但同时越来越多的宠物疾病也随之而来。

其中，肾上腺皮质机能亢进作为犬最常见的内分泌疾病之一，由于诊断复杂、并发症多，往往容易被忽视和误诊。

肾上腺皮质机能亢进（hyperadrenocorticism）是指一种或数种肾上腺皮质激素分泌过多，通常是以糖皮质激素皮质醇增多引起的一系列临床综合征；因harvey cushing于1932年首先报道了人的这种病，故又称为库兴氏综合征（cushings syndrome）[1]。

2. 研究的基本内容和问题

1 研究目标：收集病例，拟对一些疑似犬肾上腺皮质机能亢进的病例进行临床鉴别和诊断，达到对本病更进一步的认识与诊断经验的总结；筛选一例确认为犬肾上腺皮质机能亢进的典型病例，通过临床治疗、护理及预后情况，为后续临床的诊断与治疗提供实践参考依据。

2 研究内容：通过对临床病例的收集、整理、分析和查阅文献，了解犬肾上腺皮质机能亢进的发病机理、临床症状、诊断、治疗方法及预后，整理出本病的诊断思路和治疗方法。

根据临床症状进行初步诊断；结合实验室检查、影像学检查进一步诊断；确诊采用垂体-肾上腺皮质轴的诊断试验。

3. 研究的方法与方案

1 研究方法：1.1 收集、整理、分析病例，对目标病例进行全程跟踪观察记录1.2 查阅相关文献资料，更深一步了解犬肾上腺皮质机能亢进的发病原因、临床症状、诊断、治疗方法及预后1.3 整理病例数据，归纳总结临床诊断治疗思路2 实验方案：在实习期间着重收集肾上腺皮质机能亢进的病例，全程跟踪记录。

对疑似患犬根据多饮、多尿、多食、腹围增大、肌肉松软无力、嗜睡、呼吸短而快、皮肤变薄、内分泌性脱毛等临床症状进行初步诊断；结合实验室检查、影像学检查进一步诊断；确诊则需要进行acth刺激试验、低剂量地塞米松抑制试验、高剂量地塞米松抑制试验、内源性acth检测等。

对确诊的患犬进行特异性药物疗法（曲洛司坦、酮康唑等）及支持疗法，注意对并发症的治疗。

4. 研究创新点

肾上腺皮质机能亢进是犬最常见的内分泌性疾病之一，但目前，国内对本病的研究还较少；糖尿病、尿崩症、肾衰竭、肝疾病、睾丸足细胞瘤、高钙血症和内分泌性皮肤病等疾病，与本病有相似之处，临床上应注意鉴别诊断；本病并发症复杂，常引起全身性高血压、肾盂肾炎、膀胱结石、肾小球肾病、蛋白尿、充血性心力衰竭、胰腺炎、糖尿病、肺血栓栓塞、垂体大瘤综合征等，为临床治疗增加了难度。

本次研究选择了副作用较小的曲洛司坦作为临床用药，旨在为本病的临床诊断治疗提供实践参考依据。

5. 研究计划与进展

1 研究计划：2017.9-2017.10熟悉毕业设计任务，确定毕业论文选题2017.10-2018.1宠物医院实习期间收集病例2018.1-2018.3 查阅国内外文献资料，撰写开题报告2018.3-2018.5 毕业论文的撰写与修改2018.5-2018.6 PPT制作，结题，答辩2 预期进展：目前已完成资料及数据的收集并进行分析整理，预计能按时完成论文的撰写与答辩工作。