1. 研究目的与意义
民生是和谐之本，是人民幸福之基。国家'十四五'规划指出,积极的财政政策应突出提质增效,优先保障民生改善和重点领域支出。医疗卫生作为基础性民生工程，是财政支出的重要项目。纵观近10年，无论是我国医疗卫生财政支出从2011年的6 430亿元上升到2019年的16 298亿元，占政府财政总支出的比例从2011年的5.89%提高到2019年的8.11%，还是2020年初新冠肺炎疫情爆发，为了疫情防控和民生补助国家及社会各界投入了巨额资金，无不体现了我国对医疗卫生领域的高度重视。为保障医疗卫生服务的有效供给不仅需要加大财政投资规模更需要注重提高医疗卫生服务供给效率，提高医疗卫生公共产品的供给效率直接关系到广大人民群众健康福祉，并且也在一定程度上影响财政支出的总体效率。
本文的主题为“财政分权对地方医疗卫生财政支出效率影响的实证分析”，力求通过构建科学合理的计量模型探究财政分权对于地方医疗卫生财政支出效率的影响，并得出详细结论，最后提出相应的政策建议，为政策决策者提供更为丰富的信息与视角。2. 研究内容和预期目标
2.1研究内容：本文着重研究财政分权对地方医疗卫生财政支出效率影响。届时将对我国当前各地区财政分权程度采取定量分析，并利用DEA模型的Malmquist指数方法对地方医疗卫生财政支出效率进行动态评估，最终构建计量模型探究财政分权与地方医疗卫生财政支出效率的因果关系。
2.2拟解决的关键问题：本文将实证分析财政分权对地方医疗卫生财政支出效率影响，并提出与构建合适的财政分权格局有关的合理政策建议。
2.3写作提纲：
1.摘要
2.引言
3.研究回顾
4.模型与理论
4.1 DEA模型的Malmquist指数方法
4.2 面板数据回归模型
构建面板数据回归模型：
TFPit = α m(czfqit ) βi*ΣControlsit μit
| 变量类型 | 被解释变量 | 核心解释变量 | 控制变量Controls | |||||
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| 公共医疗效率 | 财政分权度 | 人均GDP | 城镇化率 | 受教育水平 | 养老抚养比 | 少儿抚养比 | 地方财政卫生支出占比 |
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| TFP | czfq | lnpgdp | urb | edu | rpo | rpj | poe |
注：
1.选取2006-2018年中国31个省份地方政府公共卫生资源信息，构建DEA模型估算全要素生产率TFPij（定义：全要素生产率=技术效率*规模效率）
2.定义财政分权度指标czfqij。对于存在地区差异的空间面板数据，且公共卫生财政支出属于公共品供给，用“财政自主度”来刻画会比用收入法和支出法估算指数更能准确地反映财政分权程度的区际差异，也更能体现财政分权对公共物品具有的重要作用。
财政自主度=省本级预算内财政收入 / 省本级预算内财政支出
3.控制变量的选取
3.1. 人均GDP(lnpgdp): 人均GDP反映了当地人群的收入水平，较高的人均收入或财富水平不仅对政府公共支出会有较高的要求，而且居民富裕程度越高，在社会中的话语权越大，对区域内的公共卫生管理效率（或服务水平）要求也越高。因此，本文使用人均GDP来衡量各地区的经济发展水平。
3.2．城镇化率(urb):政府公共支出也能够产生规模效应，一个地区的城镇化率越高，人口的集中程度就越大，这便有利于政府提高公共服务的效率。在行政区划下，医疗资源上优惠政策更多的是依据户籍来制定，因此，本文用户籍非农业人口占当地总户籍人口的比重来表征城镇化率。
3.3.受教育水平(edu): 一般情况下，一个地区整体受教育水平越高，通过考核选拔进入政府机构的行政人员整体素质也就越高，官员的知识与管理能力也越强，进而地方公共卫生资源管理的效率也会更高。本文选择文盲人口数占15岁及以上人口总数的比重来代表居民受教育水平。
3.4. 老年抚养比(rpoit）和少儿抚养比(rpjit）:现有研究表明，不仅老年人口的抚养比上升会促使政府提高在公共卫生领域的支出[11]，而且少儿人口的抚养比上升也要求政府投入更多公共卫生资源[12]。目前，随着“放宽三台”政策实施，我国有望进入一个少儿抚养比短暂上升而老龄化加速时期，人口结构的变化可能会对公共卫生资源管理效率产生影响。
3.5.地方财政公共卫生管理支出占比(poeit)。用地方政府在公共卫生管理上的支出占政府总预算支出的比例来表示。地方经济越发达，财政预算则越充足，在相关民生的公共卫生管理上的支出无论是总额还是比例，都会有所提高。
5.样本、变量、数据的选取
5.财政分权对地方医疗卫生财政支出效率影响的实证分析结果
6.结论与启示
7.参考文献
3. 国内外研究现状
一、国内研究成果
1．研究方法
4. 计划与进度安排
1.2022年12月31日之前，完成开题报告终稿（必须是指导老师认可的终稿）。
2.2022年3月31日之前，提交论文提纲和初稿。
5. 参考文献
课题毕业论文、文献综述、任务书、外文翻译、程序设计、图纸设计等资料可联系客服协助查找。
